Rozvíjející se autologní buněčné terapie, které využívají aplikace plazmy bohaté na krevní destičky (PRP), mají potenciál hrát doplňkovou roli v různých léčebných plánech regenerativní medicíny.Existuje celosvětově neuspokojená potřeba strategií reparace tkání pro léčbu muskuloskeletálních (MSK) a páteřních poruch, osteoartrózy (OA) a pacientů s chronickými komplexními a nepoddajnými ranami.Terapie PRP je založena na skutečnosti, že destičkové růstové faktory (PGF) podporují tři fáze hojení ran a reparační kaskádu (zánět, proliferace, remodelace).
Bylo hodnoceno mnoho různých přípravků PRP, pocházejících ze studií na lidech, in vitro a na zvířatech.Doporučení z výzkumu in vitro a výzkumu na zvířatech však často vedou k odlišným klinickým výsledkům, protože je obtížné převést výsledky neklinických studií a doporučení metodologie do protokolů klinické léčby u lidí.V posledních letech bylo dosaženo pokroku v pochopení technologie PRP a konceptů pro bio formulaci a byly navrženy nové směrnice pro výzkum a nové indikace.V tomto přehledu probereme nedávný vývoj týkající se přípravy a složení PRP, pokud jde o dávkování krevních destiček, aktivity leukocytů týkající se přirozené a adaptivní imunomodulace, účinky serotoninu (5-HT) a tlumení bolesti.Dále diskutujeme mechanismy PRP související se zánětem a angiogenezí v reparačních a regeneračních procesech tkání.Nakonec zhodnotíme účinek určitých léků na aktivitu PRP a kombinaci PRP a rehabilitačních protokolů.
Terminologie a klasifikace PRP
Vývoj produktů PRP pro stimulaci opravy a regenerace tkání je po desetiletí důležitou oblastí výzkumu v biomateriálech a farmaceutických vědách.Kaskáda hojení tkání zahrnuje mnoho hráčů, včetně krevních destiček s jejich růstovým faktorem a granulemi cytokinů, leukocytů, fibrinové matrix a mnoha dalších cytokinů, které působí synergicky.Během této kaskády dochází ke složitému koagulačnímu procesu, který spočívá v aktivaci krevních destiček a následném uvolnění obsahu hustých a α-destičkových granulí, polymeraci fibrinogenu (uvolňovaného krevními destičkami nebo volně v plazmě) na fibrinovou síťku a vývoji zátky krevních destiček. .
Čas odeslání: 13. října 2022