Trubice HA-PRP
Stručný popis:
PRP-HA KIT je předefinovaná inovace v estetické, gynekologické a andrologické medicíně, která kombinuje dva léčebné koncepty v jednom pro přirozené výsledky.
Osteoartróza (OA) je celosvětově jednou z nejvýznamnějších nemocí.Kyčel je druhou nejčastější lokalizací OA za kolenem.Většina OA kyčle je primární, i když může být spojena s jinými dětskými onemocněními kyčle nebo určitými rizikovými faktory, jako je zvyšující se věk, obezita a sporty s vysokým dopadem.Naprostá většina pacientů bude hlásit zákeřný nástup zhoršující se bolesti kyčle bez zjevného poranění.Diagnóza se snadno provádí na rentgenových snímcích.
POUZDRO VINĚTA
Léčíte 51letou atletku s mírnou koxartrózou.Ptá se na nechirurgické možnosti, protože chce pokračovat v běhu.Která z následujících možností by nebyla považována za terapii první linie?
A) Fyzikální terapie
B) NSAID
C) Intraartikulární injekce
D) Správná obuv
Autoři této studie provedli systematický přehled a metaanalýzu existujících studií za účelem srovnání těchto čtyř léčebných modalit (CS, HA, PRP, NS).Vhodné studie musí být randomizované kontrolované studie hodnotící účinnost CS, HA, PRP a placeba (NS) u pacientů s OA kyčle.Nakonec zahrnovaly 11 RCT zahrnujících 1353 pacientů.V podstatě dospěli k závěru, že neexistuje žádný rozdíl mezi NS, CS, PRP a HA pro OA kyčle ve 2., 4. a 6. měsíci.To platilo pro HA s nízkou i vysokou molekulovou hmotností.
Tato studie byla síťovou metaanalýzou, která zahrnovala pouze důkazy úrovně 1, což skutečně pomáhá čtenáři vyvodit závěry o komparativní účinnosti.Postupovali podle pokynů Cochrane a PRISMA.Mezi omezení patří (relativně) malá velikost vzorku a to, že autoři neporovnávali injekce IA s jinými modalitami neoperační léčby.Zdá se také, že nerozlišuje mezi různými stádii OA kyčle, kde se léčba, včetně injekcí IA, může dramaticky lišit.
Toto je silná studie, která poskytuje důkazy úrovně 5 pro léčbu OA kyčle.Neuvádí, že CS, PRP a HA nefungují, spíše že nebyly žádné významné rozdíly oproti NS ve 2., 4. a 6. měsíci.IA injekce zůstávají součástí multimodální léčby nechirurgické OA kyčle.Zde je pravděpodobně prostor pro další zkoumání, pokud jde o frekvenci injekcí, kombinace injekcí a zvážení účinků lokálních anestetik (která jsou také známá jako chondrotoxická).
