Gelová žlutá zkumavka na odběr krve

Separační gelové zkumavky pro odběr krve byly široce používány v klinických laboratořích.Separační gel může vytvořit izolační vrstvu mezi buněčnými složkami a sérem (plazmou), účinně bránit výměně materiálu mezi krvinkami a sérem (plazmou) a zajistit stabilitu sérových (plazmových) složek v určitém časovém období.Separační lepidlo se skládá převážně ze silikonového kaučuku, makromolekulárních uhlovodíků, hydrofobního lepidla atd. Jako polymerní materiál je nerozpustný ve vodě a inertní.Je to tixotropní viskózní kapalina s hustotou 1,04-1,05 mmol/Mezi L, má výhody odolnosti proti oxidaci, odolnosti vůči vysokým teplotám, odolnosti vůči nízkým teplotám a dobré vzduchotěsnosti.Hustota séra je 1,026-1,031 mmol/l a hematokrit je 1,090-1,095.Díky specifické hmotnosti je separační gel právě mezi sérem a krvinkami, takže za normálních okolností se po odstředění postupně objeví krev.Sérum, separační gel a krvinky 3 patra.

Obecně existují dva typy separačních gelových zkumavek pro odběr krve běžně používaných v laboratořích: prokoagulační zkumavka s gelem pro separaci séra a antikoagulační zkumavka pro separaci plazmy.Prokoagulační zkumavka s gelem pro separaci séra slouží k přidání koagulantu do zkumavky pro odběr krve, aby se zkrátila doba koagulace krve, rychle se získalo sérum a výsledky byly hlášeny v co nejkratším čase.Skleněné zkumavky pro odběr krve nepotřebují přidávat koagulanty a krev, která se dostane do kontaktu se stěnou skleněné zkumavky, spustí koagulaci.Když se však koagulační faktory XI a XII dostanou do kontaktu s plastovými zkumavkami pro odběr krve, jejich schopnost aktivace je velmi slabá a je třeba přidat koagulant, aby se zkrátila doba koagulace.Antikoagulační zkumavka s plazmovým separačním gelem je nastříkána antikoagulancii, jako je lithium heparin, na vnitřní stěnu zkumavky pro odběr krve v separačním gelu, aby vyhovovala potřebám rychlého biochemického nouzového testování plazmy.

V praktických aplikacích se často setkáváme s tím, že separační efekt zkumavky na odběr krve ze separačního gelu není dobrý, např.: u některých separačních gumových zkumavek je vidět, že fragmenty separačního gelu nebo kapičky oleje plavou na povrchu sérum nebo suspendované v séru;vrstva separačního gelu plave na vrstvě séra.výše atd. Separační gely mohou také rušit výsledky některých testů.Na našem oddělení bylo zjištěno, že při detekci HBSAg detekčním systémem Abbott i2000SR specifická šarže reagencií a urychlovací zkumavka na separační gel na sérum vzájemně reagovaly, což vedlo k falešně pozitivním výsledkům.

Tento článek analyzuje především ze dvou hledisek, a to příčiny špatného separačního účinku separačního gelu a vliv zavedení separačního gelu na měření.

1. Mechanismus separace séra a plazmy separačním gelem Separační gel je tixotropní mukokoloid složený z hydrofobních organických sloučenin a prášku oxidu křemičitého.Struktura obsahuje velké množství vodíkových vazeb.Existence vodíkových vazeb tvoří chemický základ tixotropie separačního gelu..Měrná hmotnost separačního gelu je udržována na hodnotě 1,05, měrná hmotnost krevní kapalné složky je přibližně 1,02 a měrná hmotnost složky tvořené krví je přibližně 1,08.Když se separační gel a koagulovaná krev (nebo antikoagulovaná plná krev) odstřeďují ve stejné zkumavce, v důsledku odstředivé síly aplikované na separační gel se struktura sítě vodíkové vazby rozbije na strukturu podobnou řetězci a separační gel se stává kapalinou s nízkou viskozitou.Vzhledem k různé specifické hmotnosti je separační gel obrácený a stratifikovaný tak, aby vytvořil tři vrstvy krevní sraženina (antikoagulovaná plná krev)/separační gel/sérum (plazma).Když se centrifuga přestane otáčet a ztratí odstředivou sílu, vytvoří částice řetězce v separačním gelu vodíkovými vazbami opět síťovou strukturu, obnoví počáteční vysokoviskózní gelový stav a vytvoří izolační vrstvu mezi sérem (plazmou) a krevní sraženinou (antikoagulační plná krev)..

2. Důvody špatného separačního účinku separačního gelu

2.1 Kvalita separačního gelu Měrná hmotnost separačního gelu je mezi měrnou hmotností séra (plazmy) a krvinek, což je fyzikální základ pro reverzibilitu separačního gelu a separaci séra (plazmy).Pokud je kvalita separačního gelu zkumavky pro odběr krve špatná a specifická hmotnost nesplňuje požadavky, nevyhnutelně to ovlivní účinek separačního séra (plazmy) a jev, že separační gel a sérum (plazma) jsou pravděpodobně dojde k propletení.

2.2 Neúplná koagulace krve Po odstředění někdy nedojde k úplnému oddělení separačního gelu od séra a krevních sraženin a v séru se objeví fibrinová vlákna.Důvodem je často to, že krev není před centrifugací úplně sražená.Neúplná koagulace krve může způsobit přimíchání fibrinu do izolační vrstvy.Gumová zkumavka na separaci séra se musí používat správně podle pokynů a sérum lze připravit odstředěním po úplném koagulaci krve (obecně je třeba plastovou zkumavku obsahující koagulant postavit na 30 minut svisle a krev odběrová zkumavka bez koagulantu musí být umístěna ve svislé poloze na 60-90 minut).vysoce kvalitní vzorky séra.

2.3 Teplota centrifugace Teplota centrifugace má významný vliv na účinek separace séra ze separační gelové zkumavky.Sérum bylo čiré v inertní separační gelem urychlené koagulační zkumavce oddělené běžnou odstředivkou při pokojové teplotě, ale olejové kuličky různých velikostí se objevily v 15 % až 20 % vzorků.Na druhé straně nebyly nalezeny žádné olejové kuličky v séru odděleném ze zkumavky centrifugované nízkoteplotní centrifugou.Když teplota překročí skladovací teplotu potřebnou pro separační gel, inertní gel se rozpustí v séru.Nejenže zablokuje a kontaminuje vzorkovou jehlu a reakční nádobku biochemického analyzátoru, ale bude mít také relativně velký dopad na některé výsledky biochemických měření.